Trastorno dismórfico corporal

Acerca del trastorno dismórfico corporal

El trastorno dismórfico corporal suele comenzar en la adolescencia, pero puede afectar a grupos de todas las edades, y se da tanto en hombres como en mujeres.
 
Muchas personas se preocupan por pensar que tienen algún defecto físico, pero estos pensamientos, por lo general, van y vienen. Quien padece de un trastorno dismórfico corporal está tan preocupado por su apariencia, que esto le afecta de manera considerable la vida. 

Por lo general, el defecto percibido es mínimo o imaginario. La preocupación puede ser con respecto a cualquier parte del cuerpo. Es frecuente que las personas que padecen de un trastorno dismórfico corporal se preocupen por alguna parte de la cara, por ejemplo, la nariz, el pelo, el cutis, los ojos, el mentón y los labios. La queja más frecuente es que algo es demasiado grande o pequeño, o bien desproporcionado.
 
El grado en que se padece de dicho trastorno puede variar. Si usted padece de trastorno dismórfico corporal leve, estará constantemente preocupado por su apariencia, pero podrá aparentar llevar una vida normal. Un trastorno dismórfico corporal moderado o grave afecta la vida de la persona de manera considerable, y los síntomas son muy perturbadores.

Síntomas del trastorno dismórfico corporal

Los síntomas del trastorno dismórfico corporal varían de persona a persona. Algunas personas evitan el contacto social, porque las pone ansiosas y las estresa. Otras personas se exponen al público, pero están constantemente nerviosas y acomplejadas.
 
Quien padece de un trastorno dismórfico corporal esconde aquella parte de su físico que le preocupa, usando prendas de vestir gruesas, cambiando de postura o usando mucho maquillaje. El trastorno dismórfico corporal también puede hacer que la persona se compare con sus amigos, o con los famosos que aparecen en las revistas.
 
Es posible que se sienta obligada a repetir ciertos actos, entre estos:

• ver cómo luce ante un espejo o una superficie reflectante
• pasarse los dedos por la piel
• arreglarse frecuentemente el cabello
• aplicarse maquillaje a cada rato
• hurgarse la piel
• cambiarse la ropa con frecuencia
• comprar grandes cantidades de productos de belleza
• hacer demasiado ejercicio
• buscar apoyo de los demás
• procurar tratamientos dermatológicos o cirugía estética

Estas conductas pueden consumir mucho tiempo.

Los síntomas relacionados con el trastorno dismórfico corporal pueden aislar a la persona, interrumpir su vida escolar o laboral, y ocasionarle problemas de relaciones con amigos y familiares.
 

Consecuencias del trastorno dismórfico corporal

El trastorno dismórfico corporal tiene tratamiento pero los síntomas pueden volver, y es posible que la persona deba convivir con este durante muchos años.
 
En ocasiones, los síntomas son tan graves que la persona puede tratar de suicidarse o de hacerse una cirugía casera. El trastorno dismórfico corporal también se asocia a otros trastornos, tales como la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).

Causas del trastorno dismórfico corporal

Se desconoce la causa exacta del trastorno dismórfico corporal. En el mismo pueden intervenir factores genéticos, ya que las personas con trastorno dismórfico corporal tienen más probabilidades de tener algún familiar que padezca de dicho trastorno.

Es posible que el cerebro de la persona tenga cierta dificultad para procesar lo que esta ve cuando se mira a sí misma, o bien pudiera existir otro desequilibrio químico. Algunas experiencias de la vida, tales como el maltrato o el acoso, pueden disparar el trastorno dismórfico corporal.

Diagnóstico del trastorno dismórfico corporal

Si usted cree que padece de trastorno dismórfico corporal, aunque los síntomas sean leves, deberá consultar a su médico de cabecera, quien le preguntará cuáles son los síntomas y lo examinará. También le hará preguntas sobre su historia clínica.

Tratamiento del trastorno dismórfico corporal

Muchas personas que padecen de trastorno dismórfico corporal tratan de someterse a cirugía estética o a tratamientos dermatológicos. Por lo general, quedan inconformes con los resultados y, a menudo, siguen percibiendo que esa parte del cuerpo que les disgusta es anormal, o se preocupan por otra parte del cuerpo.
 
El tratamiento incluye tratamientos psicológicos, medicamentos o ambas cosas, según la gravedad del trastorno.

Autoayuda

Saber que usted no es el único que padece de este trastorno pudiera mejorar su confianza. Conocer a otras personas afectadas puede ayudarle a superar los sentimientos de vergüenza y ansiedad.
 
Llevar un diario de sus pensamientos y anotarlos cuando se sienta ansioso puede serle beneficioso. Durante el tratamiento, usted puede consultar sus notas anteriores en el diario y constatar mejoras en sus niveles de ansiedad.

Terapias de conversación

El médico podría referirlo a terapia preventiva de exposición y respuesta (PER). Este tipo de terapia lo expone a aquello que lo pone ansioso. Por ejemplo, si usted usa mucho maquillaje, se le aconsejará que vaya reduciendo gradualmente la cantidad todos los días. El terapeuta le enseñará otras maneras de controlar los sentimientos negativos. Esto se repetirá hasta que usted ya no tenga sentimientos negativos.
 
La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede modificar sus pensamientos negativos, a fin de ayudarle a sentirse mejor con respecto a su apariencia. La misma le ayudará a reconsiderar sus pensamientos y acciones.
 
Si usted padece de trastorno dismórfico corporal leve, su médico o trabajador de salud mental podría ofrecerle terapia cognitivo conductual junto con terapia preventiva de exposición y respuesta, para que la haga por su cuenta, por teléfono o con un grupo de personas que tienen el mismo problema. Si usted padece de trastorno dismórfico corporal grave, es probable que requiera terapia cognitivo-conductual individual.

Medicamentos

Si los síntomas afectan su vida cotidiana, el médico podría recetarle antidepresivos. Estos medicamentos suelen usarse para tratar la depresión, pero también pueden ser eficaces para otros trastornos. Se usan en combinación con terapias de conversación, y actúan aumentando la cantidad de sustancias químicas cerebrales que afectan su estado de ánimo. 

Existen numerosos tipos de antidepresivos, pero los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) actúan mejor en las personas que padecen de trastorno dismórfico corporal.
 
El médico le ofrecerá primero un ISRS llamado fluoxetina, cuyo efecto suele tardar hasta 12 semanas. Su médico de cabecera lo monitoreará, especialmente durante las primeras semanas, para verificar si usted muestra algún efecto secundario del medicamento. Además, le brindará información acerca de los posibles efectos secundarios del medicamento, así como del tiempo que deberá durar el tratamiento. Lea siempre el prospecto de información al paciente que viene con el medicamento.
 
Si ha tenido pensamientos suicidas, el médico podría recetarle una dosis más pequeña. Si los síntomas no le disminuyen en un plazo de cuatro a seis semanas de estar tomando el medicamento, y usted no ha experimentado ningún efecto secundario, el médico podría aumentarle la dosis.  Por lo general, será necesario tomar un ISRS durante un año, por lo menos, para tratar el trastorno dismórfico corporal.

Tratamiento hospitalario

Las personas que padecen de trastorno dismórfico corporal no suelen ser hospitalizadas, a menos que tengan otro problema de salud mental, por ejemplo, un trastorno alimentario, depresión grave o esquizofrenia. Si usted tiene síntomas muy graves, no puede cuidar de sí mismo adecuadamente o tiene pensamientos suicidas, su médico pudiera sugerirle que se interne para recibir tratamiento.